
پوشش درمان تکمیلی
دستور العمل پوشش درمان بیمه شدگان عمر و تأمین آتیه
احتراماً :
به استحضار می رساند از تاریخ 01/04/1399 شرایط پوشش درمان تکمیلی بیمه شدگان بیمه نامه های عمر و تأمین آتیه (میزان حق بیمه ، تعداد گروه ها ، مبالغ ذخایر و هم چنین پوشش ها ) به شرح جدول ضمیمه تغییر یافته است . خواهشمند است دستور فرمایید در این خصوص به نحو مقتضی به کلیه مناطق ، شعب و اعضای سازمان فروش اطلاع رسانی لازم صورت پذیرد
دستور العمل پوشش درمان تکمیلی بیمه شدگان بیمه نامه های عمر و تأمین آتیه
حق بیمه هر یک از بیمه شدگان از محل مشارکت در منافع بیمه نامه عمر و تأمین آتیه ایشان تأمین می شود .چنانچه هریک از بیمه گذاران تمایلی به ادامه پوشش بیمه درمان تکمیلی و کسر این حق بیمه از مشارکت در منافع بیمه نامه خویش را ندارد ، درخواست خود را به صورت مکتوب اعلام کنند تا از گروه بیمه شدگان بیمه درمان حذف شوند. لازم به ذکر است افزایش مجدد این گروه از بیمه شدگان ، تابع شرایط عمومی بیمه های درمان بوده و برای افزایش مجدد دوره انتظار نیز شامل این افراد خواهد شد.
میزان تعهدات و حق بیمه در طرح بیمه درمان بستری شدن در بیمارستان بیمه شدگان بیمه نامه عمر و تأمین آتیه عبارت است از
تبصره :دوره انتظار این پوشش 6 ماه پس از تاریخ شروع بیمه نامه و یا 6 ماه پس از تاریخ شروع جدید در بیمه نامه (پس از صدور الحاقیه) می باشد .
شرح بستری در بیمارستان :
تأمین هزینه های بستری ، جراحی ،Day care ،آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود (حداکثر در طی یک سال بیمه ای ).
شرح جراحی های خاص :
تأمین هزینه های شیمی درمانی ، رادیوتراپی ، اعمال جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ، دیسک ستون فقرات ، گامانایف ، قلب ، پیوند ریه ، پیوند کلیه ، پیوند کبد و پیوند مغز و استخوان ، آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز (با احتساب سقف پوشش بیمه ای اول) .
استثنائات :
تأمین هزینه های بستری در بیمارستان مربوط به زایمان و نازایی ، اعمال جراحی به منظور زیبایی ، جنون و هزینه های مربوط به معلولیت ذهنی ، سقط جنین (غیرقانونی) ، لقاح مصنوعی ، عقیم سازی ،خودکشی ، قتل و جنایت ،ترک اعتیاد ، بیماری های مادرزادی ، رفع عیوب انکساری چشم (لیزیک و لازک و ...) ، هزینه تهیه اعضاء طبیعی و مصنوعی بدن ، هزینه های ناشی از حوادث طبیعی مثل (سیل و زلزله و آتش فشان) ، هزینه های ناشی از جنگ و شورش و اغتشاش ، هرنوع هزینه های کلینیکی ، پاراکلینیکی ، سرپایی ، اورژانس ، آمبولانس ، دندان پزشکی ، اتاق خصوصی ، تزریق مفصلی ، بیماری های اسکلتی عضلانی (prp) و... تحت پوشش نمی باشند .
به منظور استفاده از خدمات شرکت کمک رسان ایران (SOS) با شماره تلفن و نشانی زیر تماس حاصل نمائید :
تلفن شبانه روزی : 88648421 (021)
نمابر ساعات اداری : 88648493 (021)
نمابر شبانه روزی : 88648440 (021)
آدرس دفتر مرکزی : تهران، خیابان گاندی، خیابان پانزدهم، شماره 24
آدرس وب سایت شرکت کمک رسان ایران : www.iranassistance.com/Home/branches
با آرزوی موفقیت و سلامتی
مدیریت بیمه های عمر و تامین آتیه
برترین مقالات منتشر شده
- تحلیل جدول بیمه عمر و مستمری پاسارگاد (قسمت اول)
- تحلیل جدول بیمه عمر و مستمری پاسارگاد (قسمت دوم)
- اهمیت خدمات رسانی جهت فروش بیمه زندگی
- انواع بیمه مستمری
- بیمه بازنشستگی پاسارگاد
- شرایط بیمه عمر و مستمری پاسارگاد
- خرید بیمه تامین اجتماعی یا بیمه عمر؟
- چرا باید بیمه عمر و مستمری پاسارگاد بخریم؟
- معرفی شرکت بیمه آکسا
- معرفی مت لایف برترین شرکت بیمه عمر دنیا
- آینده شغلی و درآمدی در صنعت بیمه
- چرا به بیمه عمر و تامین آتیه نیاز داریم ؟
- مقایسه سپرده گذاری بانکی با بیمه های عمر
مطالب آموزشی پاسارگاد 24
- بیمه عمر در کشورهای آسیایی
- بیمه عمر(زندگی) در کشورهای اروپایی
- اهمیت بیمه عمر(بیمه زندگی) و انواع آن
- 10 ویژگی نمایندگان موفق فروش بیمه عمر
- تکنیک های فروش در صنعت بیمه
- سهم بازار بیمه های عمر در ایران
- پوشش های بیمه ای
- سوالات متداول
- بیمه عمر چیست ؟
- بررسی بیمه عمر در کشور ژاپن
- بهترین شرکت بیمه برای اخذ نمایندگی
- شرایط پرداخت خسارت بیمه بدنه
- مزایای بیمه پاسارگاد نسبت به سایر بیمه ها
- مشاوره بیمه عمر و تامین آتیه به کمک جدول T
نظرات کومنتو
اخبار پاسارگاد 24
سود بانکی بگیریم یا بیمه زندگی بخریم؟
08 مهر 1402بیمه پاسارگاد افزایش سرمایه می دهد
03 مهر 1402ورود ویژه مجلس به ماجرای بیمه فرهنگیان
21 شهریور 1402
تلفن ویژه : 71705 449 ( 021 )