بیمه مسافرتی یا مسافران خارج از کشور ، بیمه ای است که برای افرادی که به دلایل کاری یا تحصیل و یا درمانی راهی سفر به خارج از کشور هستند کاربرد دارد . بیمه مسافرتی از بیمه گذاران دربرابر حوادث احتمالی سفر محافظت می کند. از آنجا که مسافران جهت مسافرت به خارج از کشور نمی توانند پول نقد زیادی جابجا کنند و نیز به دلیل بالا بودن هزینه های درمان و تحصیل و زندگی در کشورهای خارجی ، داشتن بیمه مسافرتی بسیار مهم و کمک کننده خواهد بود . حق بيمه بيمه‌نامه درمان مسافرين خارج از كشور، بر اساس مدت و مقصد سفر و سن بيمه شده تعيين مي‌گردد و استفاده از خدمات اين بيمه نامه از زمان ورود فرد به كشور مقصد به شرح مندرج در بيمه نامه امكان پذير خواهد بود .
شرایط محاسبه بیمه نامه مسافرتی پاسارگاد
هریک از شرکت های بیمه ،شرایط خاصی برای بیمه نامه های مسافرتی خود به افراد ارائه می دهند اما تقریباً تعهدات مشابهی دارند . عوامل گوناگونی هنگاممحاسبه قیمت بیمه مسافرتیبر نرخ آن تاثیرگزار هستند. هزینه بیمه مسافرتی خارج از کشور پاسارگاد متناسب با سن بیمه‌گذار، کشور مقصد، نوع سفر، سقف تعهدات به یورو و مدت زمان سفر متفاوت خواهد بود. بازه سنی برای خرید بیمه مسافرتی پاسارگاد ۰تا ۸۵ سال است همچنین بیمه‌های صادر شده، شش ماهه و دوازده ماهه برای سفرهای متعدد معتبر می‌باشند؛ مشروط بر اینکه مدت هر سفر بیش از ۹۲ روز متوالی نباشد.
مناطق تحت پوشش بیمه مسافرتی پاسارگاد
گستره مناطق تحت پوشش در بیمه مسافرتی پاسارگاد گسترده است و دسته‌بندی مناطق به ترتیب زیر است:
- منطقه سراسر جهان
- منطقه سراسر جهان به غیر از آمریکا، کانادا و ژاپن
- منطقه شنگن
- منطقه خاورمیانه، افریقا و ترکیه
- منطقه کشورهای عربی(بحرین ،کویت، عمان، عربستان سعودی، امارات و قطر)
- منطقه عربستان(حج)
بیمه مسافرتی پاسارگاد برای ارائه بهتر خدمات در خارج از کشور با دوشرکت کمک رسان ایران ( sos) و شرکت کمک رسان (Evasan) همکاری می‌کند .
پوشش های بیمه درمان مسافرتی پاسارگاد
با توجه به انتخاب شرکت بیمه ، پوشش های این طرح ممکن است متفاوت باشد اما از مهمترین موارد تحت پوشش بیمه مسافرتی به موارد زیر اشاره کرد:
- هزینه های پزشکی و بستری شدن هنگام بروز حادثه : شرکت کمک‌رسان تا سقف تعهدات (که در بیمه‌نامه قید شده) هزینه‌های مربوط به درمان، بستری شدن، معاینه، جراحی و... را متقبل می‌شود. این پوشش غالباً دارای فرانشیز است.
- انتقال یا برگرداندن بیمه گذار به کشور در صورت بروز حادثه : در صورت وقوع بیماری یا حادثه برای بیمه‌گزار، شرکت کمک‌رسان موظف است اقدامات لازم را برای انتقال بیمار به یک بیمارستان یا مرکز درمانی و یا بازگرداندن او به کشورش انجام دهد.
- هزینه های ضروری دندان پزشکی : بیمه مسافرتی هزینه‌های درمان مشکل دندان را تا سقف مقرر (که در بیمه‌نامه ذکر شده) پرداخت می‌کند. این هزینه‌ها اغلب شامل معالجه دندان‌درد، درمان عفونت و کشیدن دندان است.
- بازگشت اعضای درجه 1 بیمه گذار به کشور در صورت فوت وی
- انتقال اضطراری یکی از اعضای درجه 1 بیمه گذار
- هزینه بازگشت بیمه گذار به کشور به علت فوت اقوام
- هزینه های تحویل دارو
- پیگیری و پرداخت هزینه های مربوط به مسائل حقوقی
- مفقود شدن یا سرقت مدارک شناسایی
- هزینه های ناشی از تأخیر در حرکت
- پرداخت هزینه در صورت مفقود شدن بار : اگر بار بیمه‌گذار در مقصد تحویل داده نشود (به‌جز مقصد "ایران") شرکت بیمه تا سقف مشخصی خسارت فقدان بار را به بیمه‌گذار پرداخت می‌کند؛ به شرطی که تا 21 روز بار بیمه‌گذار پیدا نشود و مفقودی اعلام شود.
- ارائه وجه ضمانت : در صورت نیاز، بیمه‌گذار می‌تواند تا سقف مشخصی مبلغی را در ایران نزد شرکت بیمه مسافرتی خود به‌صورت چک، نقد یا حواله قرار دهد و شرکت معادل همان مبلغ را برای بیمه‌گذار در مقصد حواله می‌کند.
- بازگرداندن کودکان به کشور در صورت فوت یا بستری سرپرست
شرکت های کمک رسان در خارج از کشور
از آنجا که شرکت های بیمه ای در خارج از کشور شعبه ای ندارند بنابراین با یک یا چند شرکت کمک رسان جهت رسیدگی و ارائه خدمات به بیمه گذاران قرارداد همکاری منعقد می کنند . از مهمترین این شرکت ها می توان به موارد زیر اشاره کرد :
- Reise schutz
- MidEast
- Afro Asia
- Allianz
- SOS
- EVASAN
یکی از عوامل قابل توجه درباره شرکت‌های کمک‌رسان اپراتور فارسی زبان است.جهت شرح حادثه ای که برای فرد اتفاق افتاده است ، بهتر است از بیمه ای استفاده شود که شرکت کمک رسان آن دارای اپراتور فارسی باشد تا بتوان خدمات موردنظر را دریافت نمود. شرکت Mideast دارای اپراتور فارسی‌زبان و شرکت Allianz فاقد آن است.
احراز شرایط لازم برای شرکت کمک رسان در بیمه مسافرتی
- بیمه‌نامه‌های صادره شش ماهه و دوازده ماهه برای سفرهای متعدد معتبر می‌باشد، مشروط بر اینکه مدت هر سفر بیش از ۹۲ روز متوالی نباشد.
- هرگونه اعلام خسارت باید حداکثر ظرف مدت 7روز به شرکت کمک رسان ایران اطلاع داده شود، در غیر اینصورت خسارت غیر قابل پرداخت می‌باشد.
- هزینه‌های مربوط به بیماری موجود، عود شونده، مزمن، ادامه دار یا بیماری‌هایی که بیمه شده قبلا به آنها مبتلا و تحت درمان بوده است قابل پرداخت نمی باشد.
استثنائات در بیمه درمان مسافرتی
- مواردی که بیمه‌گذار قصد سواستفاده از شرکت بیمه را داشته باشد.
- خسارات ناشی از تروریسم، جنگ، آشوب، مشارکت بیمه‌گذار در اقدامات جنایی یا اقدامات نیروهای مسلح هنگام صلح.
- خسارات ناشی از بی‌توجهی یا بی‌احتیاطی جدی بیمه‌گذار یا اعمال تقلب آمیز وی
- خسارات ناشی از بیمه‌گذار تحت درمان بیماری روانی یا دارای اختلال مشاعر و یا درمان این نوع بیماری‌ها
- بازگرداندن جسد بیمه گذار به ایران در صورت فوت
- صدمات ناشی از بلایای طبیعی مثل سیل، زلزله و...
- خسارات ناشی از مواد رادیواکتیو و فعل و انفعالات هسته‌ای
- خسارات ناشی از شرکت بیمه‌گذار در شرط‌بندی یا دعوا (مگر اینکه بیمه‌گذار قصد دفاع از خود را داشته باشد)
- هزینه‌های درمانی برای بیماری‌هایی که بیمه‌گذار قبل از سفر یا قبل از اعتبار بیمه‌نامه دچار آنها بوده است
- صدمات ناشی از شرکت کردن یا تمرین بیمه‌گذار در رقابت‌ها و مسابقات ورزشی زیر نظر هر فدراسیون یا سازمان مشابه
- خسارات ناشی از شرکت کردن بیمه‌گذار در ورزش‌ها و اقداماتی که در عرف خطرناک تلقی می‌شوند مثل مشت‌زنی، سقوط آزاد، موتورسواری و...
- خسارات برای افراد مقیم دائم و دانشجویان خارج از کشور
- صدمات ناشی از استفاده از وسایل نقلیه غیرمتعارف (هلی‌کوپتر و...)
- صدمات ناشی از ریسک‌های شغلی
- خساراتی که بدون اطلاع به شرکت کمک‌رسان توسط بیمه‌گذار پیگیری شود (به استثنا موارد خاص)
- صدمات یا مرگ ناشی از خودکشی
- صدمات ناشی از مصرف الکل، مواد مخدر و داروهایی که بدون نسخه پزشک تجویز شده باشد یا قبل از سفر بیمه‌گذار مصرف کرده باشد. بعضی شرکت‌های بیمه حتی عوارض ناشی از داروهایی را که پزشک تجویز کرده باشد، تحت پوشش قرار نمی‌دهند.
- هزینه‌های مربوط به درمان‌های توان‌بخشی، فیزیوتراپی، آفتاب درمانی، درمان به‌منظور زیبایی و معالجه از طریق چشمه‌های آب معدنی
- هزینه‌های بیمه‌گذار برای تهیه لوازمی مثل عینک، وسایل کمک ارتوپدی، ارتودنسی، پروتز و...
- خسارات ناشی از باری که به‌خوبی بسته نشده باشد یا شامل مواد فاسدشدنی باشد
- موارد ناشی از بارداری، زایمان، سقط جنین و پیشگیری از بارداری
- مواردی که قبل از شروع اعتبار بیمه‌نامه اتفاق بیفتد
- مواردی که ناشی از کوتاهی نیروهای حوادث غیرمترقبه (اورژانس، آتش‌نشانی و...) باشد
- هزینه‌های ناشی از درمان بیماری‌های صعب‌العلاج و یا بیماری‌های مزمن، واگیردار و ادامه‌دار
- هزینه‌های مربوط به خسارات پس از تشخیص بیماری صعب‌العلاج (شیمی‌درمانی و...)
- درصورتی‌که بیمه‌گذار برخلاف توصیه پزشک به سفر برود.
- خسارت‌های ناشی از تأخیر در پروازهای چارتری و غیرعادی
- تأخیر به دلیل جنگ، اعتصاب و... که بیمه‌گزار قبل از شروع سفر به آنها آگاه بوده است.
- تحریم قطعی یا موقت پرواز توسط مقامات ارشد فرودگاه و سازمان‌های مشابه درصورتی‌که بیمه‌گذار قبل از شروع سفر به آنها آگاه باشد.
- عوارض ناشی از معالجات انجام‌شده در کشور محل اقامت
- هزینه‌های ناشی از اقدامات پیشگیرانه و واکسیناسیون
- درمان خساراتی که طبق نظر پزشک ضرورتی برای درمان ندارد
- خسارت بیماری‌های شایع در دنیا